Homocysteina

WAŻNA INFORMACJA

W zasadzie każdy pacjent powinien mieć rutynowo skontrolowany obok poziomu cholesterolu, przede wszystkim poziom homocysteiny. Jest to jeden z najdokładniejszych wskaźników stanu zdrowia.

Podwyższony poziom homocysteiny we krwi (hiperhomocysteinemia) wywołuje wzrost ryzyka:

  • chorób sercowo-naczyniowych (choroba niedokrwienna serca, zawał serca, udar, zakrzepica żylna),
  • chorób neurodegeneracyjnych, tj. choroba Alzheimera,
  • wystąpienia cukrzycy,
  • rozwoju chorób cukrzycy,
  • zagrożenia poronienia i wad płodu, powikłań ciążowych, niepłodności,
  • rozwoju niektórych nowotworów, zwłaszcza raka jelita grubego,
  • wystąpienia deprasji i zaburzeń nastroju

Lista osób, którym powinny być wykonywane testy przesiewowe oceny stężenia homocysteiny w osoczu krwi (wg Polskiego Towarzystwa Badań nad Miażdżycą):

  1. Grupy ze zdiagnozowaną chorobą sercowo-naczyniową – choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego, zmiany miażdżycowe w tętnicach szyjnych, zarostowa choroba tętnic, miażdżyca tętnic mózgowych, udar mózgu, zakrzepica żylna i zatorowość płucna.
  2. Grupy podwyższonego ryzyka chorób naczyniowych – choroby sercowo-naczyniowe w wywiadzie rodzinnym, nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu, choroba przewodu pokarmowego z hiperlipidemią, cukrzyca, zespół metaboliczny X.
  3. Grupy podwyższonego ryzyka ze względu na niedobór witamin z grupy B – osoby starsze, wegetarianie, stany zapalne przewodu pokarmowego, stan przedrzucawkowy, choroby nerek, nadużywanie alkoholu, niezrównoważona dieta, zażywanie niektórych leków.

Co trzeci człowiek, a w podeszłym wieku dwie trzecie populacji, ma bardzo wysoki, wymagający obniżenia poziom homocysteiny.

Jak często wykonywać to badanie?

Rekomendowana częstotliwość wykonywania badania tHcy [ilość/rok]
Osoby z grupy ryzyka 4 – 6
Osoby po przebytym incydencie sercowo – naczyniowym (np. zawał, udar) 4 – 6
Osoby z problemami z gospodarką hormonalną 2
Osoby z chorobami nerek (np. nefropatia cukrzycowa) 4 – 6
Osoby zdrowe 1

 

Wartości referencyjne [tHcy μmol/L]
Noworodki 3 – 6
Dzieci (<15 lat) 5 – 8
Dorośli (15 – 65 lat) 5 – 8
Mężczyźni 6 – 15
Kobiety 3 – 12
Osoby starsze (>65 lat) 15 – 20