Pobieranie krwi

MATERIAŁ DO BADAŃ

krew pełna żylna, krew włośniczkowa, osocze, surowica

BADANIA Z KRWI BEZWZGLĘDNIE WYKONYWANE NA CZCZO

skład lipidowy (cholesterol całkowity, LDL , HDL i trój glicerydy) i glukoza ( za wyjątkiem badań po obciążeniu glukozą i po śniadaniu). W przypadku OB i morfologii może być niewielki wpływ jedzenia, np.: na poziom leukocytozy. Na pozostałe badania krew nie musi być pobierana na czczo.

Więcej

Co to znaczy być na czczo:

na czczo – czyli 12 godzin po posiłku,
nie głodzić się wcześniej, tzn. zachować trzeba standardową dietę,
przed badaniem nie pić żadnych napojów i nie palić papierosów,
w przypadku brania jakichkolwiek leków należy o tym poinformować osobę pobierającą krew.

Dlaczego należy być na czczo:

po posiłku następuje wzrost pewnych parametrów, ponieważ są metabolizowane składniki pożywienia,
występują także zmiany hormonalne wpływające na różne parametry,
po posiłku może nastąpić zmętnienie surowicy uniemożliwiające prawidłowe oznaczenie niektórych parametrów.

CZAS POBIERANIA KRWI

Do badań analitycznych: Optymalnym czasem są godziny 7.00 – 9.00. Nie powinno się pobierać krwi po południu , ponieważ stężenie niektórych parametrów wykazuje zmienność w zależności od pory dnia. Normy zostały ustalone dla porannych godzin.
Do badań bakteriologicznych i mykologicznych ( posiew krwi): Jeżeli możliwe jest określenie czasu narastania temperatury ciała, to powinno pobierać się krew 30 minut przed tym faktem. Najczęściej pobiera się na szczycie gorączki.
Krew do badań analitycznych, jak i bakteriologicznych powinna być pobierana przed wykonywaniem innych procedur diagnostyczno – terapeutycznych, jak też przed pobraniem leków np.: antybiotyków przed posiewem krwi.

POSTĘPOWANIE PO POBRANIU KRWI

Po usunięciu igły z żyły uciska się miejsce wkłucia gazikiem ze środkiem dezynfekcyjnym do chwili zatrzymania krwawienia (zwykle 3-4 minuty).

UWAGA! Nie zginać ręki w łokciu po pobraniu krwi z żyły zgięcia łokciowego. Uniesienie ręki zmniejsza możliwość tworzenia się krwiaka, bowiem zmniejsza szybkość i ilość krwi dopływającej do miejsca wkłucia.

Bezpośredni ucisk zapobiega krwawieniom i zatrzymuje krwawienie, a założony opatrunek ze środkiem dezynfekcyjnym stanowi zaporę dla drobnoustrojów.

ODCZUCIA ZWIĄZANE Z POBIERANIEM KRWI

część osób odczuwa niewielki ból,
część – odczuwa tylko ukłucie,
a część – swędzenie/pieczenie,
w miejscu wkłucia po pobraniu krwi może być odczuwane pulsowanie.

MOŻLIWE POWIKŁANIA PO POBRANIU

przedłużone krwawienie : może być związane z niewłaściwym uciskaniem miejsca wkłucia lub z zaburzeniami krzepnięcia → należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub pielęgniarki lub pracownika (laboratorium), który pobierał krew → w pewnych sytuacjach konieczne będzie badanie układu krzepnięcia.
omdlenie lub uczucie zamroczenia,
krwiak(nagromadzenie krwi pod skórą) – może powstać z powodu:

niedostatecznego ucisku na żyłę po wkłuciu,
zaburzeń krzepnięcia,
żył trudnych do znalezienia lub niewyczuwalnych,
obracania igłą po nakłuciu żyły,
wielokrotnych prób wkłucia igły w naczynie krwionośne przez osobę niedoświadczoną.
po pobraniu krwi z żyły grzbietowej dłoni często powstają krwiaki i są szczególnie bolesne, gdyż żyły te są bardziej ruchome.

Jest to powikłanie niegroźne. Leczenie: okłady: z Altacetu lub z 3% Natrium bicarbonicum lub z sody oczyszczonej (1 czubata łyżeczka na szklankę wody).

zakażenie – ryzyko niewielkie, jak przy każdym przerwaniu ciągłości skóry, pod warunkiem użycia sprzętu jednorazowego i dezynfekcji miejsca wkłucia.