Pobieranie krwi

MATERIAŁ DO BADAŃ

krew pełna żylna, krew włośniczkowa, osocze, surowica

BADANIA Z KRWI BEZWZGLĘDNIE WYKONYWANE NA CZCZO

skład lipidowy (cholesterol całkowity, LDL , HDL i trój glicerydy) i glukoza ( za wyjątkiem badań po obciążeniu glukozą i po śniadaniu). W przypadku OB i morfologii może być niewielki wpływ jedzenia, np.: na poziom leukocytozy. Na pozostałe badania krew nie musi być pobierana na czczo.

Więcej

Co to znaczy być na czczo:

  •  na czczo – czyli 12 godzin po posiłku,
  • nie głodzić się wcześniej, tzn. zachować trzeba standardową dietę,
  • przed badaniem nie pić żadnych napojów i nie palić papierosów,
  • w przypadku brania jakichkolwiek leków należy o tym poinformować osobę pobierającą krew.

Dlaczego należy być na czczo:

  • po posiłku następuje wzrost pewnych parametrów, ponieważ są metabolizowane składniki pożywienia,
  • występują także zmiany hormonalne wpływające na różne parametry,
  • po posiłku może nastąpić zmętnienie surowicy uniemożliwiające prawidłowe oznaczenie niektórych parametrów.

CZAS POBIERANIA KRWI

  • Do badań analitycznych: Optymalnym czasem są godziny 7.00 – 9.00. Nie powinno się pobierać krwi po południu , ponieważ stężenie niektórych parametrów wykazuje zmienność w zależności od pory dnia. Normy zostały ustalone dla porannych godzin.
  • Do badań bakteriologicznych i mykologicznych ( posiew krwi): Jeżeli możliwe jest określenie czasu narastania temperatury ciała, to powinno pobierać się krew 30 minut przed tym faktem. Najczęściej pobiera się na szczycie gorączki.
  • Krew do badań analitycznych, jak i bakteriologicznych powinna być pobierana przed wykonywaniem innych procedur diagnostyczno – terapeutycznych, jak też przed pobraniem leków np.: antybiotyków przed posiewem krwi.

POSTĘPOWANIE PO POBRANIU KRWI

Po usunięciu igły z żyły uciska się miejsce wkłucia gazikiem ze środkiem dezynfekcyjnym do chwili zatrzymania krwawienia (zwykle 3-4 minuty).

UWAGA! Nie zginać ręki w łokciu po pobraniu krwi z żyły zgięcia łokciowego. Uniesienie ręki zmniejsza możliwość tworzenia się krwiaka, bowiem zmniejsza szybkość i ilość krwi dopływającej do miejsca wkłucia.

Bezpośredni ucisk zapobiega krwawieniom i zatrzymuje krwawienie, a założony opatrunek ze środkiem dezynfekcyjnym stanowi zaporę dla drobnoustrojów.

ODCZUCIA ZWIĄZANE Z POBIERANIEM KRWI

  • część osób odczuwa niewielki ból,
  • część – odczuwa tylko ukłucie,
  • a część – swędzenie/pieczenie,
  • w miejscu wkłucia po pobraniu krwi może być odczuwane pulsowanie.

MOŻLIWE POWIKŁANIA PO POBRANIU

  • przedłużone krwawienie : może być związane z niewłaściwym uciskaniem miejsca wkłucia lub z zaburzeniami krzepnięcia → należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub pielęgniarki lub pracownika (laboratorium), który pobierał krew → w pewnych sytuacjach konieczne będzie badanie układu krzepnięcia.
  • omdlenie lub uczucie zamroczenia,
  • krwiak(nagromadzenie krwi pod skórą) – może powstać z powodu:
    1. niedostatecznego ucisku na żyłę po wkłuciu,
    2. zaburzeń krzepnięcia,
    3. żył trudnych do znalezienia lub niewyczuwalnych,
    4. obracania igłą po nakłuciu żyły,
    5. wielokrotnych prób wkłucia igły w naczynie krwionośne przez osobę niedoświadczoną.
    6. po pobraniu krwi z żyły grzbietowej dłoni często powstają krwiaki i są szczególnie bolesne, gdyż żyły te są bardziej ruchome.

Jest to powikłanie niegroźne. Leczenie: okłady: z Altacetu lub z 3% Natrium bicarbonicum lub z sody oczyszczonej (1 czubata łyżeczka na szklankę wody).

  • zakażenie – ryzyko niewielkie, jak przy każdym przerwaniu ciągłości skóry, pod warunkiem użycia sprzętu jednorazowego i dezynfekcji miejsca wkłucia.

 

Opracowano w ramach systemu jakości ©

Odczucia związane z pobieraniem krwi

  • część osób odczuwa niewielki ból,
  • część – odczuwa tylko ukłucie,
  • a część – swędzenie/pieczenie,
  • w miejscu wkłucia po pobraniu krwi może być odczuwane pulsowanie.

MOŻLIWE  POWIKŁANIA  PO  POBRANIU

  • przedłużone krwawienie : może być związane z niewłaściwym uciskaniem miejsca wkłucia lub z zaburzeniami krzepnięcia →należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub pielęgniarki lub pracownika (laboratorium), który pobierał krew →w pewnych sytuacjach konieczne będzie badanie układu krzepnięcia.
  • omdlenie lub uczucie zamroczenia,
  • krwiak (nagromadzenie krwi pod skórą) – może powstać z powodu:
    • a/ niedostatecznego ucisku na żyłę po wkłuciu,
    • b/ zaburzeń krzepnięcia,
    • c/ w przypadku żył trudnych do znalezienia lub niewyczuwalnych,
    • d/ obracania igłą po nakłuciu żyły,
    • e/ wielokrotnych prób wkłucia igły w naczynie krwionośne przez osobę niedoświadczoną.
    • f/ po pobraniu krwi z żyły grzbietowej dłoni często powstają krwiaki i są szczególnie bolesne, gdyż żyły te są bardziej ruchome.

Powikłanie niegroźne. Leczenie: okłady: z Altacetu lub z 3% Natrium bicarbonicum lub z sody  oczyszczonej (1 czubata łyżeczka na szklankę wody).

  • zakażenie – ryzyko niewielkie, jak przy każdym przerwaniu ciągłości skóry, pod warunkiem użycia sprzętu jednorazowego użytku i dezynfekcji miejsca wkłucia.

Opracowano w ramach systemu jakości na podstawie:

  1. M. Horyński, „Badanie krwi”, „Żyjmy dłużej”, 1998,8.
  2. Norma Dison, „Technika zabiegów pielęgniarskich”, PZWL 1998.
  3. D. Garczarczyk, W. Kapała, „Zasady prawidłowego pobierania krwi”, Magazyn Pielęgniarki i Położnej, 2000,7.
  4. K. Zahradniczek i wsp., „Pielęgniarstwo”, PZWL, 2004.
  5. N. Hildebrand „Iniekcje, infuzje, pobieranie krwi” Urban & Partner 2001